我們常常有去藥店買藥
卻被通知
“此藥不在醫(yī)保范圍內(nèi)，需要自付”
醫(yī)保哪些能報銷？
哪些不能報銷？
怎么報？
看完這篇，就全都懂了！
根據(jù)社會保險法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
一、基本醫(yī)保藥品報銷
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。
一張表看懂甲類藥物和乙類藥物區(qū)別
以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍
主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品
部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類
用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑
各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑
血液制品、蛋白類制品
（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）
社保部門規(guī)定基本醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜钠渌幤?
二、基本醫(yī)保診療項(xiàng)目報銷
基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件
臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜
由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療
服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。
三、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門（急）診留觀床位費(fèi)。
基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：
就（轉(zhuǎn)）診交通、急救車費(fèi)
空調(diào)、電視、電話、嬰兒保溫箱、食品保溫箱費(fèi)
陪護(hù)、護(hù)工、洗理、門診煎藥費(fèi)
膳食費(fèi)
文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用
