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還記得去年12月一對(duì)母女冒用丈夫(父親)醫(yī)?？ㄙI藥，最終雙雙獲刑的事情么？當(dāng)時(shí)很多小伙伴都疑惑，為啥不能用家人醫(yī)?？ㄙI藥？

好消息來(lái)啦！浙江省下發(fā)通知，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可以給近親屬使用啦！即個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。也就是說(shuō)，如果你的醫(yī)?？ɡ镉惺Ｓ嗟腻X，可以為你的近親屬支付醫(yī)保費(fèi)用。當(dāng)然，實(shí)行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的近親屬必須是浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。另外，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可授權(quán)一個(gè)或多個(gè)近親屬使用。

簡(jiǎn)單來(lái)講，你賬戶里有錢多的，可幫助近親屬支付醫(yī)保費(fèi)用。那么說(shuō)，只要授權(quán)，12月那對(duì)母女就不算違規(guī)？當(dāng)然不是！她們不是直接用醫(yī)?？ㄓ囝~買藥，還通過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷了一萬(wàn)余元，所以是在詐騙醫(yī)保統(tǒng)籌基金。

如果參保人員與其近親屬在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的，參保人員可以向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)為其近親屬綁定社會(huì)保障卡。

以上說(shuō)的是比較簡(jiǎn)單的情況，還有一種情況是參保人員與其近親屬不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保的，或者所在統(tǒng)籌區(qū)暫不具備綁定條件的。這種情況下，參保人員可持相關(guān)費(fèi)用和身份憑證，向所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用核銷業(yè)務(wù)。

舉個(gè)例子，子女在杭州，父母在麗水老家。在子女申請(qǐng)與父母家庭共濟(jì)后，父母在看病時(shí)要先墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，隨后再帶上戶口本和發(fā)票去子女所在參保地進(jìn)行報(bào)銷。

一是發(fā)揮個(gè)人賬戶雪中送炭功能，當(dāng)近親屬無(wú)個(gè)人賬戶或賬戶結(jié)余不足時(shí)，可為其支付在浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用。

二是可支付近親屬使用除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。比如說(shuō)，子女和父母經(jīng)過(guò)綁定后。在冬天流感季節(jié)，子女可以用醫(yī)?？ɡ锸Ｓ嗟腻X幫父母支付打流感疫苗的費(fèi)用。

此次出臺(tái)的政策，還有一大亮點(diǎn)，就是探索購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。符合條件的參保人員可使用個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)機(jī)制，進(jìn)一步放大個(gè)人賬戶用于醫(yī)療費(fèi)用保障作用。

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