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【案例】停工留薪期滿繼續(xù)治療工傷,仍享受醫(yī)療期待遇

萬(wàn)保人力資源   2016-05-30   瀏覽量:1118

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停工留薪期滿繼續(xù)治療,單位不能停發(fā)病假工資。

職工在因工受傷的治療期間,應(yīng)享受病假工資,本來(lái)無(wú)可厚非。有個(gè)別企業(yè)以“評(píng)定傷殘等級(jí)后、停發(fā)原待遇”為由,拒絕支付工傷致殘員工停工留薪期滿后繼續(xù)治療期間的病假工資。日前,上海一中法院就審理了這么一起因公司拒付職工工傷停工留薪期滿后繼續(xù)治療期間的工資而引發(fā)的申請(qǐng)撤銷勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁裁決的案件。經(jīng)審理,上海一中法院裁定駁回了公司撤銷仲裁裁決的申請(qǐng)。

2014年3月8日,某公司員工涂先生工作時(shí)從高空摔落致韌帶撕裂,認(rèn)定為工傷。醫(yī)院建議保守治療,涂先生遂申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期間,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)延長(zhǎng)至2015年6月9日。此后因繼續(xù)治療的需要,涂先生再次申請(qǐng)延長(zhǎng)卻未獲批準(zhǔn)。2016年1月,經(jīng)診斷傷處積水,當(dāng)月手術(shù)后,醫(yī)院建議休息3-6個(gè)月。涂先生遂依據(jù)醫(yī)院開具的疾病證明,要求公司支付2015年6月10日至11月30期間的病假工資,遭公司拒絕。為維護(hù)合法權(quán)益,涂先生申請(qǐng)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁。

仲裁審理認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》第33條規(guī)定,評(píng)定傷殘等級(jí)后停發(fā)原待遇,并不是不再享受病假待遇。在停工留薪期滿之后,劉先生不再享有停工留薪的待遇,但因?yàn)榭陀^上有繼續(xù)治療的需要,公司應(yīng)當(dāng)支付繼續(xù)治療期間的病假工資。仲裁委員會(huì)據(jù)此作出仲裁裁決,支持了涂先生的仲裁申請(qǐng)。

公司堅(jiān)持認(rèn)為,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第33條,評(píng)定工傷等級(jí)后,應(yīng)當(dāng)停發(fā)原待遇。停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療,應(yīng)享受工傷醫(yī)療待遇。根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》第2條,僅限于企業(yè)職工非因工傷而享受的待遇。因此,公司以仲裁裁決適用法律、法規(guī)確有錯(cuò)誤為理由,向一中院申請(qǐng)撤銷仲裁裁決。

經(jīng)過審理,上海一中法院認(rèn)為,法規(guī)既未規(guī)定工傷醫(yī)療待遇包括醫(yī)療期待遇,也沒有明文確定不包括醫(yī)療期待遇。但非因工傷者即可享有醫(yī)療期待遇,因工傷客觀上需要治療的期間,當(dāng)然也應(yīng)享有不低于醫(yī)療期待遇的待遇。醫(yī)療期待遇包括的病假工資,工傷員工在治療期間也應(yīng)當(dāng)享受。因此駁回了公司的申請(qǐng)。

【聚焦】

本案涉及的焦點(diǎn)問題:

1,什么是“停工留薪”?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第33條,職工因工受傷,在停工留薪期內(nèi),原來(lái)的工資福利待遇不變。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。如果傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)過設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

停工留薪期滿,仍需繼續(xù)治療的職工,除傷殘待遇外繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

2,“評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇”應(yīng)怎樣理解?

《工傷保險(xiǎn)條例》第33條規(guī)定“評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇”,并不意味著,公司可以通過拒絕職工因繼續(xù)治療需要延長(zhǎng)停工留薪期間的申請(qǐng)來(lái)拒絕支付治療期間的病假工資。

3,“工傷醫(yī)療待遇”包括“醫(yī)療期待遇”嗎?

本案主審法官蔡建輝認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。雖然法規(guī)未明確工傷醫(yī)療待遇是否包括醫(yī)療期待遇,但非因工傷者即可享有醫(yī)療期待遇,本案涂某因工傷停工留薪期滿客觀上仍需治療的情況下也應(yīng)享有相應(yīng)的醫(yī)療期待遇。

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