時間:2021-09-05 來源:山西省人民政府門戶網(wǎng)站 瀏覽量：170
9月3日，省醫(yī)保局發(fā)布消息，省醫(yī)保中心將停用省直醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)，統(tǒng)一切換使用國家醫(yī)療保障信息平臺（以下簡稱“新系統(tǒng)”）。9月6日17時起，暫停辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)及征繳相關(guān)業(yè)務(wù)，9月15日17時省直醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)停機，9月22日8時上線啟用新系統(tǒng)。
系統(tǒng)停機切換期間，省醫(yī)保中心暫停辦理的業(yè)務(wù)包括：暫停參保人員個人賬戶劃撥，個人賬戶暫停使用；暫停辦理異地就醫(yī)備案、臨時備案等；暫停辦理醫(yī)療保險費用的手工報銷錄入、結(jié)算和支付；暫停門診慢特病、談判藥品、中醫(yī)適宜技術(shù)、中藥飲片抗腫瘤治療、轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)線上備案；暫停參保人員住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；暫停生育津貼、產(chǎn)前檢查費發(fā)放；暫停“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴ⅰ叭龝x通”APP等渠道的各類公共服務(wù)。
為確保參保人停機切換期間待遇結(jié)算不受影響、醫(yī)保業(yè)務(wù)平穩(wěn)過渡，停機切換期間，省醫(yī)保中心和定點醫(yī)藥機構(gòu)將采取線下受理的方式辦理，待新系統(tǒng)上線后再處理。
住院結(jié)算業(yè)務(wù)辦理，本地住院，9月15日前，各定點醫(yī)療機構(gòu)將未出院病人轉(zhuǎn)為自費住院，新系統(tǒng)上線后重新辦理醫(yī)保入院登記、結(jié)算業(yè)務(wù)。停機期間，符合出院條件無法結(jié)算的，參保人可先出院，由定點醫(yī)療機構(gòu)作掛賬處理，待新系統(tǒng)上線后通知參保人并為其辦理出院結(jié)算；也可由參保人自費結(jié)算后在省醫(yī)保中心手工報銷。異地住院，參保人員可參照本地住院業(yè)務(wù)辦理流程，也可自費結(jié)算后回參保地手工報銷。
門診結(jié)算業(yè)務(wù)辦理，普通門診，參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店購藥的，無法刷卡結(jié)算。參保人員要在系統(tǒng)切換前，合理安排購藥時間。門診慢特病、談判藥品、中醫(yī)適宜技術(shù)、中藥飲片抗腫瘤治療，要即時辦理的該類待遇申請和轉(zhuǎn)診備案業(yè)務(wù)，由定點醫(yī)療機構(gòu)先受理資料，審核通過發(fā)放待遇手冊，或在備案表中標(biāo)注時間，待新系統(tǒng)上線后進行信息補錄；已認(rèn)定該類待遇的參保人員，盡量在系統(tǒng)切換前到定點醫(yī)藥機構(gòu)購藥。在系統(tǒng)切換期間必須購藥的，先由參保人員自費結(jié)算，定點醫(yī)藥機構(gòu)記錄信息，待系統(tǒng)上線后，憑有效票據(jù)在該定點醫(yī)藥機構(gòu)做退費處理，并刷卡結(jié)算。也可到省醫(yī)保中心手工報銷。離休、公費醫(yī)療人員在定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的門診費用，由參保人現(xiàn)金墊付后，到省醫(yī)保中心手工報銷。
各參保單位辦理參保繳費業(yè)務(wù)的，需在9月6日17時前在網(wǎng)上經(jīng)辦大廳提交征繳業(yè)務(wù)，并于9月10日17時前在稅務(wù)部門完成繳費，在該期間未能如期辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的，待新系統(tǒng)上線后辦理。（劉濤）
