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太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案介紹

萬保人力資源   2020-05-22   瀏覽量:2151

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太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案介紹


應(yīng)許多對醫(yī)保異地就醫(yī)備案不了解的小伙伴要求,今天為大家?guī)淼氖顷P(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案政策的相關(guān)介紹,感覺對您有幫助,就趕緊點(diǎn)贊收藏起來吧!

  一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案?

顧名思義,醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案(以下簡稱醫(yī)保異地備案)就是指:醫(yī)療保險(xiǎn)在非參保地的地區(qū)做登記備案(如小A在太原市繳納醫(yī)療保險(xiǎn)(參保地),在北京(異地備案城市)做醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案)。


  二、為什么要醫(yī)保異地備案?(醫(yī)保異地備案有什么好處?)

  首先應(yīng)了解:醫(yī)保異地?zé)o論是否備案,參保人員都可以享受異地醫(yī)療報(bào)銷,但相比不進(jìn)行醫(yī)保異地備案而言,醫(yī)保異地備案有以下3大優(yōu)勢:

1、報(bào)銷起付線更低。發(fā)生異地非急診就醫(yī)情況,醫(yī)保異地備案報(bào)銷起付線更低(對異地就診人員報(bào)銷金額更多);(非急診異地備案異地就診報(bào)銷的起付線分別為:三級(jí)醫(yī)院起付線800元,二級(jí)醫(yī)院起付線500元,一級(jí)醫(yī)院起付線300元;醫(yī)保無異地備案統(tǒng)一起付線為800元);

2、報(bào)銷比例更高。醫(yī)保異地報(bào)備且在報(bào)備城市就醫(yī)住院,報(bào)銷比例更高(報(bào)銷比例分別為:三級(jí)醫(yī)院82%,二級(jí)醫(yī)院86%,一級(jí)醫(yī)院90%);非急診未轉(zhuǎn)診未報(bào)備人員異地住院,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50%;

3、報(bào)銷更直接。醫(yī)保異地報(bào)備后在報(bào)備城市住院就醫(yī),可直接持社???、診療手冊可在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷(聯(lián)網(wǎng)結(jié)算),只需支付醫(yī)療個(gè)人承擔(dān)部分;非異地報(bào)備人員異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)需先墊付醫(yī)療費(fèi)用后,攜相關(guān)資料回參保地的醫(yī)保中心報(bào)銷(中心結(jié)算)。


  三、哪些人群可以辦理醫(yī)保異地備案?

符合辦理醫(yī)保異地備案的人群已經(jīng)為大家整理好啦,只需各位“對號(hào)入座”即可:

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員,可以申請辦理統(tǒng)籌地區(qū)以外(不包含香港、澳門、臺(tái)灣及國外)就醫(yī)備案。
適宜人群適宜人員說明
異地安置退休人員指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地參保人員。
異地長期居住人員指在異地居住生活且符合下列情況之一的參保人員:
1、退休后在異地居住生活,但未將戶籍遷入居住地的參保人員;
2、各單位內(nèi)退專戶人員;
3、軍隊(duì)自主擇業(yè)人員。
常駐異地工作人員指用人單位派駐異地工作的參保人員。
就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員指在統(tǒng)籌地區(qū)外就業(yè)創(chuàng)業(yè)的參保人員(特指靈活就業(yè)人員專戶的非勞務(wù)派遣參保人員)。
異地轉(zhuǎn)診人員參照并醫(yī)險(xiǎn)中心字〔2017〕75號(hào)文件相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。


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