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醫(yī)療保險IC卡的使用

萬保人力資源   2009-08-05   瀏覽量：2837

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 一、什么是醫(yī)保IC卡？
太原市醫(yī)保IC卡，是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費用的專用電子憑證。
二、醫(yī)保IC卡的作用
醫(yī)保IC卡有兩個作用：一是參保人員身份的識別；二是在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店進行就醫(yī)和購藥消費。
三、醫(yī)保IC卡的使用范圍
1、參保人員可用本人醫(yī)保IC卡支付在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的甲、乙類藥品和檢查治療費用。IC卡內(nèi)金額不足支付的，個人自付。
2、參保人員可用本人醫(yī)保IC卡支付在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用中的起付線和進入統(tǒng)籌計算的個人自付部分。
3、參保人員可持本人醫(yī)保IC卡、定點醫(yī)療機構(gòu)加蓋藥品外購專用章的處方在定點零售藥店購買醫(yī)療保險范圍內(nèi)的甲、乙類藥品。
注意：離休干部醫(yī)保IC卡只能在定點醫(yī)療機構(gòu)使用。
四、醫(yī)保IC卡的使用方法
1、醫(yī)保IC卡的圈存
所謂圈存就是將個人帳戶金額通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)從市醫(yī)保中心帳戶轉(zhuǎn)入醫(yī)保IC卡上的過程。
參保人員在使用新卡前應(yīng)先進行帳戶圈存，方可以進行消費。在使用過程中可隨時圈存。若進行了醫(yī)療消費，從消費時間起滿24小時后方可進行圈存。消費滿30次的必須圈存一次方可繼續(xù)使用。
注意：
1、參保人員及定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的工作人員在使用醫(yī)保IC卡的過程中，要嚴格按照計算機系統(tǒng)程序提示來操作，尤其在圈存、讀卡時一定要注意，等計算機提示圈存成功可以拔卡后，方可將卡拔出，否則就會造成醫(yī)保IC卡的損壞。
2、對于具備圈存條件的定點醫(yī)療機構(gòu)必須履行為參保人員辦理圈存、更改醫(yī)保IC卡密碼的義務(wù)。
3、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店必須及時（24小時內(nèi)）將參保人員的消費記錄上傳市醫(yī)保中心。對于錯誤的IC卡消費記錄不必上傳。
2、醫(yī)保IC卡的密碼管理
為了卡的使用安全，專為每一張醫(yī)保IC卡設(shè)置一個密碼。醫(yī)保IC卡在發(fā)卡時已存儲卡的初始默認密碼為“123456”。參保人員在領(lǐng)到醫(yī)保IC卡后，建議修改卡密碼，以防止醫(yī)保IC卡遺失而被他人使用。參保人員應(yīng)牢記本人的醫(yī)保IC卡密碼，在消費刷卡時，若三次輸入密碼不正確，卡就會被鎖定，終止使用。參保人員持被鎖的醫(yī)保IC卡、本人身份證或醫(yī)療保險手冊到太原市醫(yī)療保險中心二層業(yè)務(wù)大廳37、38號醫(yī)保IC卡業(yè)務(wù)窗口進行解鎖。
注意：醫(yī)保IC卡密碼保護持卡人卡內(nèi)記載信息的安全性，切勿將密碼寫在卡面上。
3、醫(yī)保IC卡的掛失、解掛、注銷
醫(yī)保IC卡不慎遺失時，參保人員應(yīng)持醫(yī)療手冊、本人身份證及時到太原市醫(yī)療保險中心二層業(yè)務(wù)大廳37、38號醫(yī)保IC卡業(yè)務(wù)窗口申請辦理掛失手續(xù)，凍結(jié)帳戶上的金額，凍結(jié)期為一個月。若在一個月內(nèi)找到醫(yī)保IC卡，則辦理解掛。逾期未找到醫(yī)保IC卡，應(yīng)辦理原卡注銷，補做新卡。
4、醫(yī)保IC卡的補做
由于參保人員使用不當損壞了醫(yī)保IC卡或遺失未找到，由參保人員攜帶本人身份證、醫(yī)療手冊到市醫(yī)療保險中心二層業(yè)務(wù)大廳36號醫(yī)保IC卡業(yè)務(wù)窗口辦理補做業(yè)務(wù)，注銷原卡。
五、醫(yī)保IC卡注意事項
1、醫(yī)保IC卡只限參保人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借。
2、應(yīng)妥善保管，切勿隨意涂改、彎折卡片，以免卡片折斷或損壞。
3、應(yīng)保證卡芯片金屬觸點清潔干燥，避免接觸酸堿性物質(zhì)。當金屬觸點污濁時，可使用中性清潔劑清洗，切勿使用硬物刮擦。
4、應(yīng)避免卡片接近高溫物體，以防卡片遇熱變形或損壞。
5、應(yīng)避免卡片接近高磁場環(huán)境，以防卡片遇磁受損。
6、應(yīng)避免卡芯片金屬觸點接觸強電或超過1500V的靜電，以防卡芯片損壞。
7、應(yīng)避免多次圈存，以防縮短IC卡的使用壽命。醫(yī)保中心會按月將個人帳戶金額劃入，參保人員無需每月刷卡圈存，確需使用時在余額不足的情況下再進行圈存或每半年圈存一次。
8、太原市醫(yī)療保險中心向全體參保人員鄭重聲明：太原市醫(yī)療保險個人IC卡內(nèi)金額跨年度不作廢，請廣大醫(yī)保IC卡用戶放心使用。
六、自助圈存機使用說明
1、將醫(yī)保IC卡芯片向上，箭頭向里插入讀卡器中；
2、點擊觸摸屏幕右下角的“進入”；（切記以下步驟請按微機提示操作）
3、輸入醫(yī)保IC卡密碼（原始密碼為123456），輸入完畢點擊“確定”，進入下一選項。若密碼輸入錯誤，點擊“清除”重新輸入。
4、屏幕上出現(xiàn)“消費查詢”、“充值查詢”、“醫(yī)保圈存”、“密碼修改”、“醫(yī)保介紹”、“返回系統(tǒng)”，根據(jù)個人要求選擇點擊相應(yīng)的項目；
①消費查詢：查詢個人基本信息、消費記錄、IC卡帳戶余額、查詢完畢點擊“返回”；
②充值查詢：查詢劃入醫(yī)保IC卡中的金額；
③醫(yī)保圈存：將個人帳戶金額存入IC卡；在圈存過程中，提示“成功圈存了╳╳╳元，“請返回系統(tǒng)或拔卡”出現(xiàn)后方可把卡取出，未提示拔卡時，請勿將卡擅自拔出；
④密碼修改：對原有密碼進行修改；修改步驟為輸入原密碼，并點擊“下一步”，輸入新密碼，并點擊“下一步”，再次輸入新密碼，并點擊“完成”，修改成功后點擊“確定”；請將密碼記牢，如密碼輸錯三次，卡將被鎖住，此時請到二樓業(yè)務(wù)大廳37、38號窗口處理。
⑤醫(yī)保介紹：介紹有關(guān)醫(yī)療保險方面的知識。
⑥返回系統(tǒng)：返回開始界面。
5、在圈存過程中，如出現(xiàn)以下問題請到太原市醫(yī)療保險中心二樓業(yè)務(wù)大廳37、38號窗口（聯(lián)系電話：3536267）處理：
（1）、沒有IC卡資料；
（2）、數(shù)據(jù)未更新；
（3）、卡未圈存但卡內(nèi)有余額；
（4）、最大消費時間不同；
（5）、消費記錄不存在；
（6）、中心序號小于卡內(nèi)序號（買藥24小時后方可圈存）。
七、醫(yī)保中心已在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了圈存機。目前，可圈存市醫(yī)保IC卡的定點醫(yī)療機構(gòu)如下：
山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)一院、山醫(yī)二院、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省心血管疾病醫(yī)院、山西省中醫(yī)藥研究院、二六四醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院、太鐵中心醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、太原市第七人民醫(yī)院、太原市商業(yè)職工醫(yī)院、山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院、山西興安化學廠醫(yī)院、鐵三局中心醫(yī)院、太原市傳染病醫(yī)院、太航儀表廠職工醫(yī)院、江陽化工廠職工醫(yī)院、太鋼總醫(yī)院、太鋼迎新醫(yī)院、太鋼勝利醫(yī)院。請大家就近選擇圈存。
八、咨詢電話   
咨詢個人繳費情況，請聯(lián)系醫(yī)療征繳科，電話：3531603
辦理特殊人員就醫(yī)，請聯(lián)系醫(yī)療管理科，電話：3531318
辦理醫(yī)療費用結(jié)算，請聯(lián)系醫(yī)療結(jié)算科，電話：3532193
檢舉違法違規(guī)操作，請聯(lián)系醫(yī)療監(jiān)督科，電話：3536733

                  太原市醫(yī)療保險中心
                           二00五年三月 

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