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太原市工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理暫行辦法

萬(wàn)保人力資源   2009-08-05   瀏覽量:1682

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太原市工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理暫行辦法
 
文號(hào): 頒布日期:2004-12-20
    為了規(guī)范工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)行為,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《山西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>試行辦法》和《太原市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>細(xì)則》,制定本辦法。
參保登記
    太原市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)(以下稱(chēng)用人單位)依法參加工傷保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)首先按以下程序辦理單位參保登記、人員注冊(cè)登記和單位工資總額核定,并在繳費(fèi)后領(lǐng)取參保登記證明。
一、單位參保登記。
(一)用人單位填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》,提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件;組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū);及上述材料復(fù)印件,送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科辦理;
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢。審核通過(guò)的根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》(GB/T 4754-2002)和《工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)表》確定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別,核定參保單位基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率并對(duì)參保單位進(jìn)行編號(hào)。審核不通過(guò)的向申報(bào)單位說(shuō)明原因;
(三)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科將審核通過(guò)的參保單位信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng),錄入信息包括:?jiǎn)挝幻Q(chēng)、法定代表人或負(fù)責(zé)人、單位類(lèi)型、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼、主管部門(mén)或隸屬關(guān)系、開(kāi)戶(hù)銀行及賬號(hào)、參保單位專(zhuān)管員、聯(lián)系電話、地址(郵編)、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、行業(yè)分類(lèi)、基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率、社會(huì)保險(xiǎn)登記證編號(hào)、單位編號(hào)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記人及登記日期等。
二、人員注冊(cè)登記。
用人單位在辦理單位參保登記的同時(shí)應(yīng)按以下程序辦理人員注冊(cè)登記。
(一)用人單位將本單位全部職工信息填入《參加工傷保險(xiǎn)人員個(gè)人信息登錄表》經(jīng)職工本人簽字認(rèn)可,提供參保職工身份證、經(jīng)勞動(dòng)保障部門(mén)鑒證的勞動(dòng)合同書(shū)和本單位上年度全部職工工資發(fā)放憑證(用人單位是新成立的提供參保當(dāng)月的全部職工工資發(fā)放憑證),其中復(fù)轉(zhuǎn)軍人需提供安置介紹信、學(xué)校畢業(yè)分配人員需提供派遣證、招工和聘用制干部需提供錄用通知書(shū)、調(diào)動(dòng)人員需提供調(diào)動(dòng)手續(xù)(有工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移關(guān)系的還需提供工傷保險(xiǎn)關(guān)系證明),上述材料報(bào)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科辦理(有條件的附報(bào)《參加工傷保險(xiǎn)人員個(gè)人信息登錄表》電子版);
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢。審核通過(guò)的編號(hào)建檔并將參保職工個(gè)人基本信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。個(gè)人基本信息包括:姓名、性別、工傷保險(xiǎn)編號(hào)、身份證號(hào)、出生年月、參加工作時(shí)間、勞動(dòng)合同類(lèi)別及起訖時(shí)間、繳費(fèi)工資等。
三、單位工資總額核定。
用人單位在辦理單位參保登記和人員注冊(cè)登記的同時(shí)應(yīng)按以下程序辦理單位工資總額核定。
(一)用人單位填報(bào)《工資總額核定表》,提供上報(bào)統(tǒng)計(jì)部門(mén)或主管部門(mén)的本單位上年度《勞動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)年報(bào)》(以集團(tuán)或主管公司為單位向統(tǒng)計(jì)局報(bào)表的,應(yīng)由集團(tuán)或主管公司提供各單位工資過(guò)錄表)及財(cái)務(wù)報(bào)表,用人單位是新成立的提供參保當(dāng)月的全部職工工資發(fā)放憑證報(bào)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科辦理;
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢,核定單位工資總額;
(三)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科將核定的單位工資總額錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
四、出具參保登記證明。
(一)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科在辦理單位參保登記、人員注冊(cè)登記和工資總額核定后,書(shū)面通知中心征繳科辦理征繳相關(guān)業(yè)務(wù);
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科確認(rèn)參保單位已交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,出具參保登記證明(暫定為核發(fā)標(biāo)注工傷保險(xiǎn)參保的《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》副本)。
[參加工傷保險(xiǎn)前已在太原市市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn),且參加工傷保險(xiǎn)職工個(gè)人信息和單位工資總額核定信息基本等同于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)已有信息的用人單位,其人員注冊(cè)登記和單位工資總額核定也可按照以下程序辦理:
(一)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)中直接提取參保職工個(gè)人信息和單位工資總額核定信息,導(dǎo)入工傷保險(xiǎn)系統(tǒng);
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科將提取導(dǎo)入的信息打印核對(duì)表交用人單位核對(duì);
(三)用人單位核對(duì)認(rèn)可的在核對(duì)表上簽章后反饋太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科。用人單位認(rèn)為需要修改的提出書(shū)面修改意見(jiàn),簽章后連同修改依據(jù)材料送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科審核修改。]
職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的轉(zhuǎn)換
工傷保險(xiǎn)參保單位應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的轉(zhuǎn)換。轉(zhuǎn)換于每年七月一日統(tǒng)一進(jìn)行。每年七月至次年六月使用上一年的職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額。
一、職工個(gè)人繳費(fèi)工資的轉(zhuǎn)換。
(一)每年3月底前,參保單位將登錄上年度(按月)全部參保職工個(gè)人繳費(fèi)工資的《職工個(gè)人繳費(fèi)工資登錄卡》經(jīng)職工個(gè)人簽字認(rèn)可后,提供本單位上年度全部職工工資發(fā)放憑證,送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科(有條件的附報(bào)電子版);
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科審核后將《職工個(gè)人繳費(fèi)工資登錄卡》信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
二、單位工資總額的轉(zhuǎn)換。
(一)每年6月10日至6月30日,參保單位填報(bào)《工資總額核定表》,提供上報(bào)統(tǒng)計(jì)部門(mén)或主管部門(mén)的本單位上年度《勞動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)年報(bào)》(以集團(tuán)或主管公司為單位向統(tǒng)計(jì)局報(bào)表的,應(yīng)由集團(tuán)或主管公司提供各單位工資過(guò)錄表)及財(cái)務(wù)報(bào)表送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科;
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科審核后,送綜合科核定;
(三)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科將核定后的單位工資總額錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
費(fèi)用征繳
工傷保險(xiǎn)參保單位應(yīng)當(dāng)按月全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
一、繳費(fèi)申報(bào)。
(一)參保單位填報(bào)《工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》于每月5日前送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科。如參保人員發(fā)生增減變化、人員類(lèi)別發(fā)生變更,附報(bào)參加工傷保險(xiǎn)人員申報(bào)表、增減表、轉(zhuǎn)移通知單、停繳通知單及相應(yīng)的證據(jù)材料,新參保人員還需按照本辦法“參保登記”二條的程序先辦理人員注冊(cè)登記;
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科在一個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢。首先辦理人員增減、變更業(yè)務(wù),然后進(jìn)行申報(bào)表審核、記應(yīng)收賬和打印繳費(fèi)通知單。
二、辦理收繳。
(一)參保單位承辦人持繳費(fèi)通知單倒送支票或到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心財(cái)務(wù)科交納現(xiàn)金;
(二)繳款當(dāng)日,參保單位承辦人持經(jīng)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心財(cái)務(wù)科蓋章的收款收據(jù)到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科,由征繳科根據(jù)收款收據(jù)記實(shí)收賬,即來(lái)即辦;
(三)每月23日,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中對(duì)未記實(shí)收賬單位標(biāo)注“欠費(fèi)”。此后登記實(shí)收賬為“欠費(fèi)補(bǔ)繳”。
三、欠費(fèi)補(bǔ)繳。欠費(fèi)單位由太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科進(jìn)行催繳,欠費(fèi)補(bǔ)繳可在每月任何時(shí)侯進(jìn)行,程序同“辦理收繳”之(一)(二)條,補(bǔ)繳后太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)欠費(fèi)月記錄中標(biāo)注“欠費(fèi)補(bǔ)繳”。
參保變更登記
一、參保單位在以下事項(xiàng)變更時(shí),需向太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù):
(一)單位名稱(chēng);
(二)地址;
(三)法定代表人或負(fù)責(zé)人;
(四)單位類(lèi)型;
(五)組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼;
(六)主管部門(mén)或隸屬關(guān)系;
(七)開(kāi)戶(hù)銀行及賬號(hào);
(八)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目。
二、參保單位申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù)須在工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布變更之日起30日內(nèi)進(jìn)行。參保單位需填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)變更登記表》,并提供以下證件和資料:
(一)工商變更登記表、有關(guān)部門(mén)或單位批準(zhǔn)的變更證明原件和復(fù)印件;
(二)社會(huì)保險(xiǎn)登記證;
三、太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科審核參保單位填寫(xiě)的《工傷保險(xiǎn)變更登記表》,核對(duì)有關(guān)證件和資料,審核后應(yīng)予變更的更改數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)信息,變更登記后影響行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和參保單位繳費(fèi)費(fèi)率的調(diào)整行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和參保單位繳費(fèi)費(fèi)率,并將有關(guān)資料歸檔。
調(diào)整行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和參保單位繳費(fèi)費(fèi)率,繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)高的從工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布變更之月的下月起按調(diào)高后的費(fèi)率征收或補(bǔ)收;繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)低的從工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布變更之月的下月起按調(diào)低后的費(fèi)率征收或補(bǔ)退,但參保單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù)的從申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù)的下月起按調(diào)低后的費(fèi)率征收,此前征收的費(fèi)用不予補(bǔ)退。

參保注銷(xiāo)登記

一、參保單位發(fā)生以下情形時(shí),需向太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記手續(xù):
(一)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注銷(xiāo)或吊銷(xiāo);
(二)被批準(zhǔn)解散、撤消、終止、合并、分立;
(三)跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出;
(四)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
二、參保單位申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記手續(xù)須在工商行政管理機(jī)關(guān)辦理注銷(xiāo)登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布解散、撤消、終止、合并、分立之日起30日內(nèi)進(jìn)行。參保單位需填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記表》,并根據(jù)注銷(xiāo)類(lèi)型分別提供以下證件和資料的原件和復(fù)印件:
(一)注銷(xiāo)通知或法院裁定破產(chǎn)等法律文書(shū);
(二)主管部門(mén)批準(zhǔn)解散、撤消、終止、合并、分立的有關(guān)文件;
(三)社會(huì)保險(xiǎn)登記證;
(四)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他證件和資料。
三、太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科審核參保單位填寫(xiě)的《工傷保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記表》,核對(duì)有關(guān)證件和資料,符合注銷(xiāo)條件的,辦理工傷保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記手續(xù),在信息系統(tǒng)內(nèi)標(biāo)注,并通知相關(guān)業(yè)務(wù)科室,封存其參保信息及有關(guān)檔案資料。
管理規(guī)定
一、本辦法中單位工資總額指用人單位辦理參保登記等業(yè)務(wù)時(shí)上年度直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額,包含全年總額和月平均數(shù)兩個(gè)指標(biāo)內(nèi)容,全年總額/月數(shù)=月平均數(shù)。(新成立企業(yè)使用參保當(dāng)月的全部職工工資收入之和核定,不能提供全部職工工資收入之和的采用全市上年職工平均工資核定)。
本辦法中職工個(gè)人繳費(fèi)工資指用人單位辦理參保登記等業(yè)務(wù)時(shí)上年度職工個(gè)人年工資收入的月平均數(shù)(新成立單位為參保當(dāng)月職工月工資收入,不能提供參保當(dāng)月職工月工資收入的采用全市上年職工月平均工資),職工個(gè)人繳費(fèi)工資超過(guò)全市上年職工月平均工資300%以上的,按全市上年職工月平均工資的300%確定,職工個(gè)人繳費(fèi)工資低于全市上年職工月平均工資60%的,按全市上年職工月平均工資的60%確定。職工個(gè)人繳費(fèi)工資一經(jīng)核定并錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)后,不得改變。
二、參保單位月繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額為參保單位繳費(fèi)基數(shù)與繳費(fèi)費(fèi)率之積。
參保單位繳費(fèi)基數(shù)在辦理參保登記時(shí)進(jìn)行核定,并隨著單位工資總額和職工個(gè)人繳費(fèi)工資于每年七月一日統(tǒng)一轉(zhuǎn)換。參保單位繳費(fèi)基數(shù)核定和轉(zhuǎn)換時(shí)將參保單位工資總額月平均數(shù)與本單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和進(jìn)行比較,數(shù)額大的確定為參保單位繳費(fèi)基數(shù)。參保單位繳費(fèi)基數(shù)確定后,本單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和作為單位繳費(fèi)基數(shù)的,單位繳費(fèi)基數(shù)隨單位人員增減每月作動(dòng)態(tài)變動(dòng),但變動(dòng)后不得低于單位工資總額月平均數(shù);單位工資總額作為單位繳費(fèi)基數(shù)的,單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和隨單位人員增減每月作動(dòng)態(tài)變動(dòng),變動(dòng)至大于單位工資總額時(shí),單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和成為單位繳費(fèi)基數(shù)。
三、職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的轉(zhuǎn)換中參保單位不按規(guī)定時(shí)間報(bào)送《工資總額核定表》的,按上年在用的參保單位工資總額的110%確定本年使用的單位工資總額;參保單位不按規(guī)定時(shí)間報(bào)送職工《職工個(gè)人繳費(fèi)工資登錄卡》的,按全市上年度職工月平均工資的100%確定本年使用的職工個(gè)人繳費(fèi)工資。
四、職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的核定和轉(zhuǎn)換中經(jīng)辦科室認(rèn)為有必要的,可以提請(qǐng)中心審計(jì)科先行審計(jì)后再予核定和轉(zhuǎn)換。
五、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)必須連續(xù)進(jìn)行,如中斷繳費(fèi)必須從中斷之日起補(bǔ)繳,不得空月續(xù)繳。
六、未參加工傷保險(xiǎn)的職工在未參加時(shí)發(fā)生工傷或職工在用人單位欠費(fèi)時(shí)發(fā)生工傷,由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》和《太原市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉細(xì)則》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付待遇,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。但用人單位因特殊原因不能按時(shí)繳費(fèi),報(bào)經(jīng)審查同意緩繳并有緩繳補(bǔ)繳計(jì)劃的,職工在用人單位緩繳欠費(fèi)期發(fā)生工傷,其工傷保險(xiǎn)待遇待用人單位按照緩繳補(bǔ)繳計(jì)劃補(bǔ)繳后可由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。
用人單位欠費(fèi),欠費(fèi)前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工,其工傷保險(xiǎn)待遇在欠費(fèi)期間由用人單位支付,補(bǔ)繳后工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。
七、用人單位報(bào)送的工傷保險(xiǎn)登記信息、繳費(fèi)基數(shù)信息等是工傷職工計(jì)發(fā)工傷待遇的重要依據(jù),用人單位應(yīng)保證報(bào)送的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,如因用人單位少報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)而影響職工工傷待遇的由用人單位負(fù)責(zé),導(dǎo)致工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇降低的,降低的差額部分由用人單位負(fù)擔(dān)。
八、本辦法實(shí)施前已經(jīng)成立的企業(yè)必須從2005年1月起參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),本辦法實(shí)施后成立的企業(yè)自成立之日起30日內(nèi)參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)沒(méi)有按上述規(guī)定時(shí)間參保繳費(fèi)的,在實(shí)際辦理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí),上述規(guī)定時(shí)間至實(shí)際辦理參保繳費(fèi)手續(xù)期間視為欠費(fèi)期,須予以補(bǔ)繳。企業(yè)及其職工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)后,職工從辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)的次月起發(fā)生工傷,按規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇納入工傷保險(xiǎn)基金支付。
本辦法由太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)解釋?zhuān)韵掳l(fā)之日起實(shí)行。
婁煩、古交、清徐、陽(yáng)曲四縣市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本辦法制訂本縣市的管理辦法并經(jīng)市批準(zhǔn)后實(shí)行。
太原市工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理暫行辦法
 
文號(hào): 頒布日期:2004-12-20
    為了規(guī)范工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)行為,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《山西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>試行辦法》和《太原市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>細(xì)則》,制定本辦法。
參保登記
    太原市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)(以下稱(chēng)用人單位)依法參加工傷保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)首先按以下程序辦理單位參保登記、人員注冊(cè)登記和單位工資總額核定,并在繳費(fèi)后領(lǐng)取參保登記證明。
一、單位參保登記。
(一)用人單位填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》,提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件;組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū);及上述材料復(fù)印件,送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科辦理;
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢。審核通過(guò)的根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》(GB/T 4754-2002)和《工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)表》確定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別,核定參保單位基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率并對(duì)參保單位進(jìn)行編號(hào)。審核不通過(guò)的向申報(bào)單位說(shuō)明原因;
(三)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科將審核通過(guò)的參保單位信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng),錄入信息包括:?jiǎn)挝幻Q(chēng)、法定代表人或負(fù)責(zé)人、單位類(lèi)型、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼、主管部門(mén)或隸屬關(guān)系、開(kāi)戶(hù)銀行及賬號(hào)、參保單位專(zhuān)管員、聯(lián)系電話、地址(郵編)、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、行業(yè)分類(lèi)、基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率、社會(huì)保險(xiǎn)登記證編號(hào)、單位編號(hào)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記人及登記日期等。
二、人員注冊(cè)登記。
用人單位在辦理單位參保登記的同時(shí)應(yīng)按以下程序辦理人員注冊(cè)登記。
(一)用人單位將本單位全部職工信息填入《參加工傷保險(xiǎn)人員個(gè)人信息登錄表》經(jīng)職工本人簽字認(rèn)可,提供參保職工身份證、經(jīng)勞動(dòng)保障部門(mén)鑒證的勞動(dòng)合同書(shū)和本單位上年度全部職工工資發(fā)放憑證(用人單位是新成立的提供參保當(dāng)月的全部職工工資發(fā)放憑證),其中復(fù)轉(zhuǎn)軍人需提供安置介紹信、學(xué)校畢業(yè)分配人員需提供派遣證、招工和聘用制干部需提供錄用通知書(shū)、調(diào)動(dòng)人員需提供調(diào)動(dòng)手續(xù)(有工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移關(guān)系的還需提供工傷保險(xiǎn)關(guān)系證明),上述材料報(bào)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科辦理(有條件的附報(bào)《參加工傷保險(xiǎn)人員個(gè)人信息登錄表》電子版);
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢。審核通過(guò)的編號(hào)建檔并將參保職工個(gè)人基本信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。個(gè)人基本信息包括:姓名、性別、工傷保險(xiǎn)編號(hào)、身份證號(hào)、出生年月、參加工作時(shí)間、勞動(dòng)合同類(lèi)別及起訖時(shí)間、繳費(fèi)工資等。
三、單位工資總額核定。
用人單位在辦理單位參保登記和人員注冊(cè)登記的同時(shí)應(yīng)按以下程序辦理單位工資總額核定。
(一)用人單位填報(bào)《工資總額核定表》,提供上報(bào)統(tǒng)計(jì)部門(mén)或主管部門(mén)的本單位上年度《勞動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)年報(bào)》(以集團(tuán)或主管公司為單位向統(tǒng)計(jì)局報(bào)表的,應(yīng)由集團(tuán)或主管公司提供各單位工資過(guò)錄表)及財(cái)務(wù)報(bào)表,用人單位是新成立的提供參保當(dāng)月的全部職工工資發(fā)放憑證報(bào)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科辦理;
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢,核定單位工資總額;
(三)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科將核定的單位工資總額錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
四、出具參保登記證明。
(一)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科在辦理單位參保登記、人員注冊(cè)登記和工資總額核定后,書(shū)面通知中心征繳科辦理征繳相關(guān)業(yè)務(wù);
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科確認(rèn)參保單位已交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,出具參保登記證明(暫定為核發(fā)標(biāo)注工傷保險(xiǎn)參保的《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》副本)。
[參加工傷保險(xiǎn)前已在太原市市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn),且參加工傷保險(xiǎn)職工個(gè)人信息和單位工資總額核定信息基本等同于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)已有信息的用人單位,其人員注冊(cè)登記和單位工資總額核定也可按照以下程序辦理:
(一)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)中直接提取參保職工個(gè)人信息和單位工資總額核定信息,導(dǎo)入工傷保險(xiǎn)系統(tǒng);
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科將提取導(dǎo)入的信息打印核對(duì)表交用人單位核對(duì);
(三)用人單位核對(duì)認(rèn)可的在核對(duì)表上簽章后反饋太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科。用人單位認(rèn)為需要修改的提出書(shū)面修改意見(jiàn),簽章后連同修改依據(jù)材料送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科審核修改。]
職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的轉(zhuǎn)換
工傷保險(xiǎn)參保單位應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的轉(zhuǎn)換。轉(zhuǎn)換于每年七月一日統(tǒng)一進(jìn)行。每年七月至次年六月使用上一年的職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額。
一、職工個(gè)人繳費(fèi)工資的轉(zhuǎn)換。
(一)每年3月底前,參保單位將登錄上年度(按月)全部參保職工個(gè)人繳費(fèi)工資的《職工個(gè)人繳費(fèi)工資登錄卡》經(jīng)職工個(gè)人簽字認(rèn)可后,提供本單位上年度全部職工工資發(fā)放憑證,送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科(有條件的附報(bào)電子版);
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科審核后將《職工個(gè)人繳費(fèi)工資登錄卡》信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
二、單位工資總額的轉(zhuǎn)換。
(一)每年6月10日至6月30日,參保單位填報(bào)《工資總額核定表》,提供上報(bào)統(tǒng)計(jì)部門(mén)或主管部門(mén)的本單位上年度《勞動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)年報(bào)》(以集團(tuán)或主管公司為單位向統(tǒng)計(jì)局報(bào)表的,應(yīng)由集團(tuán)或主管公司提供各單位工資過(guò)錄表)及財(cái)務(wù)報(bào)表送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科;
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科審核后,送綜合科核定;
(三)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科將核定后的單位工資總額錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
費(fèi)用征繳
工傷保險(xiǎn)參保單位應(yīng)當(dāng)按月全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
一、繳費(fèi)申報(bào)。
(一)參保單位填報(bào)《工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》于每月5日前送太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科。如參保人員發(fā)生增減變化、人員類(lèi)別發(fā)生變更,附報(bào)參加工傷保險(xiǎn)人員申報(bào)表、增減表、轉(zhuǎn)移通知單、停繳通知單及相應(yīng)的證據(jù)材料,新參保人員還需按照本辦法“參保登記”二條的程序先辦理人員注冊(cè)登記;
(二)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科在一個(gè)工作日內(nèi)審核辦理完畢。首先辦理人員增減、變更業(yè)務(wù),然后進(jìn)行申報(bào)表審核、記應(yīng)收賬和打印繳費(fèi)通知單。
二、辦理收繳。
(一)參保單位承辦人持繳費(fèi)通知單倒送支票或到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心財(cái)務(wù)科交納現(xiàn)金;
(二)繳款當(dāng)日,參保單位承辦人持經(jīng)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心財(cái)務(wù)科蓋章的收款收據(jù)到太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科,由征繳科根據(jù)收款收據(jù)記實(shí)收賬,即來(lái)即辦;
(三)每月23日,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中對(duì)未記實(shí)收賬單位標(biāo)注“欠費(fèi)”。此后登記實(shí)收賬為“欠費(fèi)補(bǔ)繳”。
三、欠費(fèi)補(bǔ)繳。欠費(fèi)單位由太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科進(jìn)行催繳,欠費(fèi)補(bǔ)繳可在每月任何時(shí)侯進(jìn)行,程序同“辦理收繳”之(一)(二)條,補(bǔ)繳后太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心征繳科在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)欠費(fèi)月記錄中標(biāo)注“欠費(fèi)補(bǔ)繳”。
參保變更登記
一、參保單位在以下事項(xiàng)變更時(shí),需向太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù):
(一)單位名稱(chēng);
(二)地址;
(三)法定代表人或負(fù)責(zé)人;
(四)單位類(lèi)型;
(五)組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼;
(六)主管部門(mén)或隸屬關(guān)系;
(七)開(kāi)戶(hù)銀行及賬號(hào);
(八)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目。
二、參保單位申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù)須在工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布變更之日起30日內(nèi)進(jìn)行。參保單位需填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)變更登記表》,并提供以下證件和資料:
(一)工商變更登記表、有關(guān)部門(mén)或單位批準(zhǔn)的變更證明原件和復(fù)印件;
(二)社會(huì)保險(xiǎn)登記證;
三、太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科審核參保單位填寫(xiě)的《工傷保險(xiǎn)變更登記表》,核對(duì)有關(guān)證件和資料,審核后應(yīng)予變更的更改數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)信息,變更登記后影響行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和參保單位繳費(fèi)費(fèi)率的調(diào)整行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和參保單位繳費(fèi)費(fèi)率,并將有關(guān)資料歸檔。
調(diào)整行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和參保單位繳費(fèi)費(fèi)率,繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)高的從工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布變更之月的下月起按調(diào)高后的費(fèi)率征收或補(bǔ)收;繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)低的從工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布變更之月的下月起按調(diào)低后的費(fèi)率征收或補(bǔ)退,但參保單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù)的從申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記變更手續(xù)的下月起按調(diào)低后的費(fèi)率征收,此前征收的費(fèi)用不予補(bǔ)退。

參保注銷(xiāo)登記

一、參保單位發(fā)生以下情形時(shí),需向太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記手續(xù):
(一)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注銷(xiāo)或吊銷(xiāo);
(二)被批準(zhǔn)解散、撤消、終止、合并、分立;
(三)跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出;
(四)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
二、參保單位申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記手續(xù)須在工商行政管理機(jī)關(guān)辦理注銷(xiāo)登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)、宣布解散、撤消、終止、合并、分立之日起30日內(nèi)進(jìn)行。參保單位需填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記表》,并根據(jù)注銷(xiāo)類(lèi)型分別提供以下證件和資料的原件和復(fù)印件:
(一)注銷(xiāo)通知或法院裁定破產(chǎn)等法律文書(shū);
(二)主管部門(mén)批準(zhǔn)解散、撤消、終止、合并、分立的有關(guān)文件;
(三)社會(huì)保險(xiǎn)登記證;
(四)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他證件和資料。
三、太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心綜合科審核參保單位填寫(xiě)的《工傷保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記表》,核對(duì)有關(guān)證件和資料,符合注銷(xiāo)條件的,辦理工傷保險(xiǎn)注銷(xiāo)登記手續(xù),在信息系統(tǒng)內(nèi)標(biāo)注,并通知相關(guān)業(yè)務(wù)科室,封存其參保信息及有關(guān)檔案資料。
管理規(guī)定
一、本辦法中單位工資總額指用人單位辦理參保登記等業(yè)務(wù)時(shí)上年度直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額,包含全年總額和月平均數(shù)兩個(gè)指標(biāo)內(nèi)容,全年總額/月數(shù)=月平均數(shù)。(新成立企業(yè)使用參保當(dāng)月的全部職工工資收入之和核定,不能提供全部職工工資收入之和的采用全市上年職工平均工資核定)。
本辦法中職工個(gè)人繳費(fèi)工資指用人單位辦理參保登記等業(yè)務(wù)時(shí)上年度職工個(gè)人年工資收入的月平均數(shù)(新成立單位為參保當(dāng)月職工月工資收入,不能提供參保當(dāng)月職工月工資收入的采用全市上年職工月平均工資),職工個(gè)人繳費(fèi)工資超過(guò)全市上年職工月平均工資300%以上的,按全市上年職工月平均工資的300%確定,職工個(gè)人繳費(fèi)工資低于全市上年職工月平均工資60%的,按全市上年職工月平均工資的60%確定。職工個(gè)人繳費(fèi)工資一經(jīng)核定并錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)后,不得改變。
二、參保單位月繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額為參保單位繳費(fèi)基數(shù)與繳費(fèi)費(fèi)率之積。
參保單位繳費(fèi)基數(shù)在辦理參保登記時(shí)進(jìn)行核定,并隨著單位工資總額和職工個(gè)人繳費(fèi)工資于每年七月一日統(tǒng)一轉(zhuǎn)換。參保單位繳費(fèi)基數(shù)核定和轉(zhuǎn)換時(shí)將參保單位工資總額月平均數(shù)與本單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和進(jìn)行比較,數(shù)額大的確定為參保單位繳費(fèi)基數(shù)。參保單位繳費(fèi)基數(shù)確定后,本單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和作為單位繳費(fèi)基數(shù)的,單位繳費(fèi)基數(shù)隨單位人員增減每月作動(dòng)態(tài)變動(dòng),但變動(dòng)后不得低于單位工資總額月平均數(shù);單位工資總額作為單位繳費(fèi)基數(shù)的,單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和隨單位人員增減每月作動(dòng)態(tài)變動(dòng),變動(dòng)至大于單位工資總額時(shí),單位全部職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和成為單位繳費(fèi)基數(shù)。
三、職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的轉(zhuǎn)換中參保單位不按規(guī)定時(shí)間報(bào)送《工資總額核定表》的,按上年在用的參保單位工資總額的110%確定本年使用的單位工資總額;參保單位不按規(guī)定時(shí)間報(bào)送職工《職工個(gè)人繳費(fèi)工資登錄卡》的,按全市上年度職工月平均工資的100%確定本年使用的職工個(gè)人繳費(fèi)工資。
四、職工個(gè)人繳費(fèi)工資和單位工資總額的核定和轉(zhuǎn)換中經(jīng)辦科室認(rèn)為有必要的,可以提請(qǐng)中心審計(jì)科先行審計(jì)后再予核定和轉(zhuǎn)換。
五、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)必須連續(xù)進(jìn)行,如中斷繳費(fèi)必須從中斷之日起補(bǔ)繳,不得空月續(xù)繳。
六、未參加工傷保險(xiǎn)的職工在未參加時(shí)發(fā)生工傷或職工在用人單位欠費(fèi)時(shí)發(fā)生工傷,由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》和《太原市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉細(xì)則》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付待遇,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。但用人單位因特殊原因不能按時(shí)繳費(fèi),報(bào)經(jīng)審查同意緩繳并有緩繳補(bǔ)繳計(jì)劃的,職工在用人單位緩繳欠費(fèi)期發(fā)生工傷,其工傷保險(xiǎn)待遇待用人單位按照緩繳補(bǔ)繳計(jì)劃補(bǔ)繳后可由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。
用人單位欠費(fèi),欠費(fèi)前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工,其工傷保險(xiǎn)待遇在欠費(fèi)期間由用人單位支付,補(bǔ)繳后工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。
七、用人單位報(bào)送的工傷保險(xiǎn)登記信息、繳費(fèi)基數(shù)信息等是工傷職工計(jì)發(fā)工傷待遇的重要依據(jù),用人單位應(yīng)保證報(bào)送的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,如因用人單位少報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)而影響職工工傷待遇的由用人單位負(fù)責(zé),導(dǎo)致工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇降低的,降低的差額部分由用人單位負(fù)擔(dān)。
八、本辦法實(shí)施前已經(jīng)成立的企業(yè)必須從2005年1月起參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),本辦法實(shí)施后成立的企業(yè)自成立之日起30日內(nèi)參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)沒(méi)有按上述規(guī)定時(shí)間參保繳費(fèi)的,在實(shí)際辦理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí),上述規(guī)定時(shí)間至實(shí)際辦理參保繳費(fèi)手續(xù)期間視為欠費(fèi)期,須予以補(bǔ)繳。企業(yè)及其職工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)后,職工從辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)的次月起發(fā)生工傷,按規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇納入工傷保險(xiǎn)基金支付。
本辦法由太原市醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)解釋?zhuān)韵掳l(fā)之日起實(shí)行。
婁煩、古交、清徐、陽(yáng)曲四縣市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本辦法制訂本縣市的管理辦法并經(jīng)市批準(zhǔn)后實(shí)行。

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